医院病历考核标准

分类:绩效考核年终奖浏览量:1578发布于:2021-03-01 19:53:57

住院病历质量评定标准(总分100分) 项目 要求 标准分 扣分标准 首页及 眉栏 首页有项必填 病历眉栏各项齐全 病历在24小时内完成(要求注明几时几分) 6 漏填一

全国一个标准≥90%.如果你是想问病历多少分算甲级,那每个医院的规定不是完全一样的,我就是医院病历质量的管理员,据我所知,病历质量满分100分,有些医院是85分以上,有些医院是90分以上

住院病历资料可以分为客观性病历资料和主观性病历资料两类,客观性病历资料是指记录患者症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观内容的资料以及为患者进行手术、特殊检查以及特殊治疗时向患者交待情况、患者及家属签字的文书资料,一般包括住院志、体温单、医嘱单、

入院证,门诊病历,入院病历首页,病程记录(医生的),护理记录(护士的),长期医嘱,临时医嘱,各种检查结果,医用耗材单,(如果做手术了的,就还有手术室开的单子.以及同意书等等),治疗单,服药单,注射单,出院证,还有一张统计单(统计有哪些单子,有几张). 我说的这些单子,有些是可以没有的,但是这些是一定有的. 入院证,入院病历首页,病程记录(医生的),护理记录(护士的),长期医嘱,临时医嘱,各种检查结果,医用耗材单,出院证,还有一张统计单. 可能还有些我一时也记不起来了,呵呵

第1章 总则第1条 考核目的为进一步加强医院临床科室的管理,规范其工作流程,调动临床科室的积极性,强化管理者责任和员工责任,提升员工工作效能,从而全面提升

第一篇 总论第一章 医院护理组织管理第一节 护理管理体制及组织结构第二节 护理部管理职能第三节 护理管理程序第二章 护理部文档管理第一节 护理部文档管理要求第二

医院病历的格式国家的统一的规定,但各个医院有自己的特点,你最好参考同事的病历.

首次病程记录应当在患者入院8小时内完成.对病危患者应当根据病情变化随时书写 《病历书写规范》(试行稿),作为对全国各个有医、教、研任务的医院,为培养青

附表1 西和县乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表 考核指标 考核内容 考核标准 分值 院内管理 与建设 (20分) 院内管理 医疗事故月分析会、医务人员不良执业记录、

住院病历应该保存不少于30年.《医疗机构病历管理规定》(2013年版)第二十八来条 医疗机构可以采用符合档案管理要求的缩微技术等对纸质病历进行处理后保存.自